Dr. Guilherme LimaCRO-RJ 38327 · Bucomaxilofacial
Barra da Tijuca · Rio de Janeiro/RJ

Cirurgia ortognática no Rio de Janeiro

Avaliação individualizada e planejamento virtual 3D para alterações funcionais e esqueléticas dos maxilares — Classe II, Classe III, prognatismo, retrognatismo, assimetria facial e mordida aberta ou cruzada. Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial, CRO-RJ 38327.

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A indicação cirúrgica depende de avaliação presencial e individualizada. Conheça também o trabalho do cirurgião bucomaxilofacial no Rio de Janeiro.

  • Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
  • Cirurgião Bucomaxilofacial
  • Planejamento virtual 3D
  • Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
  • Mais de 800 opiniões no Doctoralia

Muito mais do que mordida: rosto, respiração e autoestima

A cirurgia ortognática é uma das poucas cirurgias que trabalham, ao mesmo tempo, função e estética. Ao reposicionar maxila e mandíbula na posição ideal, ela corrige a mordida e a mastigação e, em pacientes selecionados, pode ampliar o espaço da via aérea e contribuir para a melhora do ronco e da apneia obstrutiva do sono. O reposicionamento também influencia o perfil, o queixo e o sorriso. A indicação e os resultados esperados dependem sempre da avaliação individual.

Função

Busca de uma mordida funcional e de uma mastigação mais equilibrada.

Respiração

Em pacientes selecionados, o reposicionamento dos maxilares pode ampliar a via aérea e contribuir para a melhora do ronco e da apneia obstrutiva do sono.

Estética e autoestima

Busca de equilíbrio entre perfil, queixo e sorriso, respeitando as características de cada rosto.

Classe II e Classe III: o que significam

Classe II · Retrognatismo
Queixo pequeno ou "para trás"

A mandíbula está posicionada para trás em relação à maxila. Pode dar aparência de "queixo fugidio" e sorriso gengival. O retrognatismo também pode contribuir para a redução do espaço da via aérea superior e, em determinados pacientes, estar associado ao ronco e à apneia obstrutiva do sono.

Classe III · Prognatismo
Queixo projetado "para frente"

A mandíbula avança em relação à maxila e os dentes de baixo ficam à frente dos de cima. Afeta mastigação, fonética e, muitas vezes, a autoestima. A correção reposiciona os dois maxilares em conjunto para um perfil equilibrado.

Caso clínico Classe III — registro intraoral pré e pós cirurgia ortognática, evidenciando a correção da mordida.
Caso clínico Classe III — registro intraoral pré e pós cirurgia ortognática, evidenciando a correção da mordida.
Teleradiografia lateral pré e pós-operatória de correção cirúrgica de Classe III, mostrando o reposicionamento dos maxilares e a fixação com miniplacas.
Radiografia panorâmica pós-operatória de cirurgia ortognática bimaxilar, mostrando fixação interna rígida com miniplacas e parafusos em maxila e mandíbula.
Teleradiografia pré e pós-operatória e radiografia panorâmica pós-operatória: reposicionamento tridimensional dos maxilares com fixação interna rígida por miniplacas e parafusos.

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Planejamento virtual 3D

Como protocolo, a cirurgia é planejada em 3D antes de entrarmos no centro cirúrgico. A partir de uma tomografia, reconstruímos digitalmente o seu rosto e simulamos os movimentos ósseos, avaliando suas possíveis repercussões sobre a oclusão, o perfil e o espaço anatômico da via aérea. O planejamento orienta a cirurgia, mas não garante resultado: a resposta funcional e estética de cada paciente é acompanhada clinicamente.

Transcrição descritiva do vídeoAbrir
  1. Reconstrução virtual em 3D do crânio do paciente a partir de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), com renderização de tecidos ósseos e moles.
  2. Visualização da maxila e da mandíbula em posição pré-operatória, evidenciando a desproporção esquelética entre os maxilares (Classe II ou Classe III) e seu impacto sobre a mordida, o perfil facial e a via aérea superior.
  3. Simulação das osteotomias planejadas — cortes ósseos previstos para maxila (Le Fort I) e mandíbula (osteotomia sagital) — que permitirão o reposicionamento tridimensional dos segmentos.
  4. Movimentação virtual dos segmentos ósseos até a nova posição funcional e estética, com controle milimétrico de avanço, recuo, rotação e nivelamento do plano oclusal.
  5. Resultado simulado no planejamento virtual: mordida corrigida, perfil facial harmonizado, mento equilibrado e maior espaço de via aérea superior. Simulação de planejamento, não representa garantia de resultado.

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O que é

A cirurgia ortognática reposiciona os ossos da maxila e/ou mandíbula para corrigir função (mordida, respiração, mastigação) e equilíbrio facial. Como protocolo, os casos cirúrgicos passam por planejamento virtual 3D prévio.

Simulação 3D do perfil facial após reposicionamento dos maxilares

Quem precisa

Retrognatismo e Classe IIEntenda o caso →Prognatismo e Classe IIIEntenda o caso →Assimetria facialEntenda o caso →Hiperplasia condilarEntenda o caso →Mordida abertaEntenda o caso →Mordida cruzadaEntenda o caso →Sorriso gengivalEntenda o caso →Aparelho e preparo ortodônticoEntenda o caso →Cirurgia com alinhadoresEntenda o caso →
Casos clínicos

Casos clínicos de cirurgia ortognática

Registros pré e pós-operatórios de pacientes tratados pelo Dr. Guilherme Lima, publicados com consentimento expresso e finalidade estritamente educativa e informativa, em conformidade com o Código de Ética Odontológica (CFO). Resultados variam conforme o caso.

Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe II — vistas frontal e perfil
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III — vistas em três quartos e perfil
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III com harmonização do terço inferior
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida e harmonização do sorriso
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe II com equilíbrio facial
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida aberta e do perfil facial
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção do terço inferior em paciente adulta — vistas frontal e três quartos
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção do perfil em paciente adulto — vistas de perfil e três quartos
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III com projeção do terço inferior
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de assimetria facial e do contorno mandibular
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida com harmonização do sorriso e do perfil
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de retrognatismo com definição do contorno mandibular

Tudo sobre cirurgia ortognática

Planejamento virtual 3DDa tomografia à simulação dos movimentos de maxila e mandíbula e aos guias cirúrgicos.Aparelho e preparo ortodônticoQuando usar antes e depois, o que é descompensação e quando a cirurgia primeiro pode ser considerada.Atendimento na Barra da TijucaOnde acontecem a avaliação, o planejamento 3D e o acompanhamento no Rio de Janeiro.Casos clínicos documentadosClasse II, Classe III e assimetria facial, do diagnóstico ao pós-operatório.Valor, convênio e reembolsoO que influencia o custo e como funciona a autorização pelo plano de saúde.Códigos TUSSOs códigos usados na solicitação à operadora e o que cada um representa.Pós-operatório semana a semanaEdema, dieta, retorno ao trabalho e cronograma de recuperação.Ortognática para apneia do sonoQuando o avanço maxilomandibular é indicado para tratar a apneia obstrutiva.Quem é o Dr. Guilherme LimaFormação, experiência internacional e onde ele atende no Rio de Janeiro.

Valor e convênio

O valor da cirurgia ortognática é sempre individualizado — depende da complexidade do caso, da equipe e da estrutura hospitalar. O procedimento consta no Rol da ANS; cobertura, autorização e eventual reembolso dependem do contrato de cada paciente e da análise da operadora — nenhum desses pontos pode ser garantido antes dessa análise. Nossa equipe orienta sobre a documentação.

Cirurgia ortognática: valor, convênio e formas de atendimentoEntenda os fatores →

Dúvidas sobre cobertura, autorização e formas de atendimento?

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Como funciona

  1. 1
    Avaliação
    Diagnóstico clínico e por imagem, entendendo função e estética.
  2. 2
    Preparo ortodôntico
    Quando necessário, alinha e descompensa os dentes antes da cirurgia; a duração é individual e definida em conjunto pelo ortodontista e pelo cirurgião.
  3. 3
    Planejamento virtual 3D
    Protocolo de planejamento dos casos cirúrgicos: simulação dos movimentos dos maxilares e avaliação de diferentes cenários antes da cirurgia.
  4. 4
    Cirurgia
    Sob anestesia geral, por acesso intraoral na maioria dos casos, geralmente sem cicatrizes externas visíveis.
  5. 5
    Acompanhamento pós-operatório
    Retornos programados até a estabilização.

Internação e recuperação

Os prazos abaixo são referências gerais. Cada recuperação é individual e as liberações são feitas em consulta.

  • Internação geralmente curta, de 1 a 2 dias. A necessidade e o tempo de observação em terapia intensiva são definidos pela equipe e pelo hospital em cada caso.
  • Muitos pacientes retomam atividades leves de trabalho entre 2 e 3 semanas.
  • Esportes leves costumam ser liberados entre 3 e 6 meses.
  • Esportes de alto impacto, em geral, entre 6 e 12 meses.
Ver o pós-operatório da cirurgia ortognática semana a semana

Riscos e cuidados

Como toda cirurgia, a ortognática tem riscos, que são explicados na consulta e no termo de consentimento. Os mais frequentes são inchaço, alteração temporária de sensibilidade no lábio e no queixo (parestesia) e restrição alimentar nas primeiras semanas. A evolução é acompanhada em retornos programados.

Onde é feita a avaliação no Rio de Janeiro

Rio de Janeiro · Barra da Tijuca

Av. das Américas, 2901 — Sala 504. Atendimento às segundas, terças e quartas-feiras.

Cirurgia ortognática na Barra da Tijuca
Angra dos Reis

Atendimento às quintas e sextas-feiras, conforme agenda.

Atendimento em Angra dos Reis

Recebemos pacientes da Barra, Recreio, Jacarepaguá, Zona Oeste e Zona Sul, Niterói, Baixada Fluminense, Costa Verde e Paraty.

Quem realiza: Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial

Cirurgião bucomaxilofacial (CRO-RJ 38327), com residência em Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial pela UFRJ, especialista pelo Colégio Brasileiro de Cirurgia e Traumatologia Bucomaxilofacial e mestre em Ciências Médicas pela UERJ, com formação complementar em cirurgia ortognática na Lituânia e na Espanha.

Formação e trajetória do Dr. Guilherme LimaCirurgião bucomaxilofacial no Rio de Janeiro

Perguntas frequentes

O que é cirurgia ortognática?
É a cirurgia que reposiciona a maxila e/ou a mandíbula para tratar alterações esqueléticas que afetam a mordida, a mastigação, a respiração e o equilíbrio facial. A indicação é definida em avaliação presencial.
Quem pode precisar de cirurgia ortognática?
Pessoas com desproporção entre os maxilares — como Classe II, Classe III, mordida aberta, mordida cruzada esquelética ou assimetria facial — quando o aparelho sozinho não é suficiente para corrigir a base óssea.
Qual a diferença entre Classe II e Classe III?
Na Classe II a mandíbula fica mais para trás em relação à maxila (queixo retraído). Na Classe III a mandíbula fica mais à frente (queixo projetado). A classificação exata depende de exame clínico e de imagem. Entenda retrognatismo e Classe II.
Queixo retraído sempre precisa de cirurgia ortognática?
Não. Em alguns casos o recuo é do mento e não da mandíbula, e outras abordagens podem ser discutidas. A diferença só é definida em avaliação. Veja retrognatismo e queixo retraído.
Preciso de aparelho antes e depois da cirurgia?
Na maioria dos casos sim. A duração de cada fase varia conforme a posição dos dentes, a complexidade da mordida e a estratégia definida entre ortodontista e cirurgião — não há prazo único. Guia sobre aparelho e cirurgia ortognática.
Como funciona o planejamento virtual 3D?
A partir de tomografia e registros da mordida, os movimentos dos maxilares são simulados em computador antes da cirurgia. O planejamento orienta a cirurgia, mas não representa garantia de resultado. Planejamento virtual 3D em detalhes.
A cirurgia deixa cicatriz no rosto?
Na maioria dos casos o acesso é feito por dentro da boca, sem cicatrizes externas visíveis. Situações específicas podem exigir outro acesso, o que é discutido antes.
Como é a anestesia?
A cirurgia é realizada sob anestesia geral, habitualmente com intubação nasal, em ambiente hospitalar.
Quanto tempo dura a internação?
Costuma ser curta, em geral de 1 a 2 dias. A necessidade e o tempo de observação em terapia intensiva são definidos pela equipe e pelo hospital em cada caso.
Vou sentir muita dor no pós-operatório?
Muitos pacientes relatam mais inchaço e dormência temporária do que dor intensa. A percepção varia e o controle é feito com medicação prescrita.
A dormência no lábio e no queixo é normal?
A alteração de sensibilidade (parestesia) é comum após a cirurgia e, na maioria dos casos, melhora gradualmente ao longo de meses. A evolução é individual e acompanhada nos retornos. Parestesia após cirurgia ortognática.
Quanto tempo leva a recuperação?
O inchaço é maior nas primeiras semanas e diminui progressivamente. Muitos pacientes retomam atividades leves entre 2 e 3 semanas, mas o prazo varia conforme o caso e o tipo de trabalho. Pós-operatório semana a semana.
Quando posso voltar a fazer exercícios?
Atividades leves costumam ser liberadas após alguns meses e esportes de impacto mais tarde, em geral entre 6 e 12 meses. A liberação é individual, feita em consulta.
As placas de fixação precisam ser removidas?
Normalmente não. A remoção pode ser considerada em situações específicas, como inflamação local.
A cirurgia ortognática ajuda no ronco e na apneia?
Em pacientes selecionados, o avanço maxilomandibular pode ampliar a via aérea e contribuir para a melhora da apneia obstrutiva do sono. A indicação depende de exames do sono e avaliação específica. Ortognática e apneia do sono.
O convênio cobre a cirurgia ortognática?
O procedimento consta no Rol da ANS. A cobertura, a autorização e eventual reembolso dependem do contrato do paciente e da análise da operadora, e não podem ser garantidos antes dessa análise. Valor, convênio e reembolso.
Quanto custa a cirurgia ortognática?
Não existe valor único. O custo depende da complexidade do caso, da equipe, dos materiais e da estrutura hospitalar, e é informado após a avaliação.
Os resultados são garantidos?
Não. Nenhuma cirurgia tem resultado garantido. O planejamento busca um resultado funcional e estético equilibrado, mas a evolução depende da anatomia, da cicatrização e dos cuidados de cada paciente.
Onde e em quais dias o Dr. Guilherme Lima atende?
No Rio de Janeiro, na Barra da Tijuca (Av. das Américas, 2901 — Sala 504), às segundas, terças e quartas-feiras. Em Angra dos Reis, às quintas e sextas-feiras, conforme agenda. Atendimento em Angra dos Reis.
Como agendar uma avaliação?
Pelo WhatsApp da equipe ou pela página de contato. Se preferir, preencha antes o questionário de queixas para que a consulta seja mais objetiva. Página de contato.

Ficou com dúvida sobre o seu caso? Fale com a nossa equipe.

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Em resumo

A cirurgia ortognática reposiciona os maxilares para tratar alterações da mordida e do equilíbrio facial, com planejamento virtual 3D e acesso intraoral na maioria dos casos. A indicação, a recuperação e os resultados variam conforme cada paciente e dependem de avaliação presencial com o Dr. Guilherme Lima (CRO-RJ 38327).

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Conteúdo escrito e revisado por Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial (CRO-RJ 38327), Barra da Tijuca — Rio de Janeiro.

Este material tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta presencial. Diagnóstico, indicação e conduta dependem de avaliação clínica individualizada; respostas ao tratamento variam de pessoa para pessoa.