Cirurgia ortognática: valor, preço e convênio — o que define o custo
O valor da cirurgia ortognática não é fixo: depende do diagnóstico, de a cirurgia envolver um ou os dois maxilares, do hospital, da equipe e de o atendimento ser particular, por convênio ou com reembolso — e só é definido após avaliação presencial. Se você recebeu indicação, provavelmente quer saber quanto custa a cirurgia, se o convênio pode participar da cobertura, em quais hospitais é possível operar e se dá para escolher a equipe e solicitar reembolso ao plano.
Essas respostas dependem do diagnóstico, do tipo de cirurgia necessária, do plano de saúde e das condições específicas do contrato.
A cirurgia ortognática não possui um preço único. Alguns pacientes precisam operar apenas um dos maxilares; outros necessitam de cirurgia bimaxilar, envolvendo maxila e mandíbula, podendo ainda existir procedimentos associados.
Quando existe indicação clínica documentada, a internação hospitalar e os materiais cirúrgicos podem ser submetidos à análise do plano de saúde. A cobertura não é automática: depende da avaliação, da documentação, das regras da ANS e do contrato. Alguns contratos também oferecem livre escolha e possibilidade de reembolso, conforme as condições de cada plano.
- Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
- Cirurgião Bucomaxilofacial
- Planejamento virtual 3D
- Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
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Dr. Guilherme Lima — Cirurgião Bucomaxilofacial, CRO-RJ 38327. Planejamento cirúrgico virtual 3D. Rio de Janeiro e Angra dos Reis.
Quanto custa uma cirurgia ortognática?
Não existe um único valor para cirurgia ortognática porque cada paciente possui um diagnóstico e um planejamento diferentes.
O tratamento pode envolver cirurgia da maxila, cirurgia da mandíbula, cirurgia bimaxilar, correção de assimetrias, mentoplastia associada e diferentes movimentos cirúrgicos.
Por isso, informar um preço definitivo antes de conhecer o diagnóstico pode gerar uma expectativa incorreta. O orçamento deve ser definido após avaliação e planejamento do caso.
O que compõe o valor?
Honorários do cirurgião bucomaxilofacial e dos profissionais envolvidos.
Centro cirúrgico, internação e estrutura hospitalar.
Cirurgia realizada sob anestesia geral em ambiente hospitalar.
Placas, parafusos e materiais necessários conforme o planejamento.
Estudo digital da face e simulação dos movimentos cirúrgicos.
Tomografia, documentação ortodôntica, fotografias e exames complementares.
Tratamento ortodôntico antes e/ou depois da cirurgia, quando indicado.
O convênio cobre cirurgia ortognática?
Quando existe indicação clínica devidamente documentada, procedimentos relacionados à cirurgia ortognática podem ser submetidos à cobertura do plano de saúde, considerando as regras aplicáveis, a segmentação contratada e as condições do contrato do beneficiário.
Entretanto, a existência de indicação cirúrgica não significa que todos os componentes do tratamento seguirão exatamente a mesma forma de cobertura.
É necessário analisar individualmente hospital, materiais, procedimentos, anestesia, equipe cirúrgica e modalidade de atendimento. A autorização e a cobertura são definidas pela operadora de acordo com o contrato do paciente.
O que pode ser analisado pelo plano?
Internação, centro cirúrgico e estrutura hospitalar.
Placas, parafusos e materiais necessários conforme indicação.
Condições dependem do hospital, da operadora e do contrato.
Pode envolver diferentes modalidades de atendimento.
Etapa separada do tratamento hospitalar.
Reembolso assistido na cirurgia ortognática
Alguns planos de saúde possuem modalidade de livre escolha, permitindo que o beneficiário escolha profissionais fora da rede credenciada e solicite à operadora o reembolso dos honorários, conforme as condições previstas no contrato.
Na cirurgia ortognática, essa possibilidade pode ser relevante para pacientes que desejam realizar o tratamento com uma equipe de sua escolha.
Para facilitar o processo, podemos orientar o paciente sobre a documentação necessária para consultar sua operadora e solicitar a prévia ou o reembolso previsto contratualmente.
O que significa reembolso assistido?
O paciente recebe orientação sobre a documentação necessária para apresentar à operadora. Dependendo da situação, a documentação pode incluir:
- Relatório clínico
- Diagnóstico
- Indicação cirúrgica
- Descrição dos procedimentos
- Orçamento
- Documentação para prévia de reembolso
- Recibos e documentos referentes aos honorários efetivamente pagos
- Informações complementares solicitadas pela operadora
Posso saber quanto o plano poderá reembolsar antes da cirurgia?
Quando essa modalidade está disponível, o paciente pode solicitar uma prévia de reembolso à operadora antes da cirurgia. A operadora analisa as informações e informa ao beneficiário, conforme as regras do contrato, a estimativa de reembolso. Isso pode proporcionar maior previsibilidade financeira antes da definição do tratamento.
O valor e a aprovação do reembolso são definidos exclusivamente pela operadora. A preparação de documentos ou a orientação para solicitação não representa garantia de pagamento.
Particular e convênio podem ser utilizados no mesmo tratamento?
Dependendo das condições do plano, o tratamento não precisa necessariamente ser entendido apenas como “particular ou convênio”.
Pode existir uma composição na qual determinados componentes hospitalares sejam autorizados pelo plano enquanto os honorários profissionais seguem outra modalidade, inclusive com possibilidade de reembolso quando prevista contratualmente.
Por isso, antes de concluir que determinado tratamento deverá ser realizado integralmente de forma particular, é importante compreender as condições do plano e do contrato do beneficiário.
Como funciona o processo, etapa por etapa
- 1Avaliação
Avaliação da mordida, estrutura facial, queixas e exames existentes.
- 2Documentação
Tomografia, documentação ortodôntica, fotografias e demais exames necessários.
- 3Planejamento
Definição dos procedimentos necessários.
- 4Solicitação ao convênio
Preparação dos documentos relacionados à indicação cirúrgica.
- 5Códigos TUSS
Identificação dos procedimentos indicados utilizando a terminologia correspondente.
- 6Autorização
Análise pela operadora dos procedimentos, materiais, hospital e demais componentes solicitados.
- 7Reembolso
Quando o plano possui livre escolha, avaliação da possibilidade de prévia/reembolso.
- 8Planejamento cirúrgico virtual 3D
Planejamento dos movimentos da maxila e/ou mandíbula.
- 9Cirurgia
Agendamento hospitalar após conclusão das etapas necessárias.
Códigos TUSS na cirurgia ortognática
A solicitação ao plano pode incluir os códigos utilizados para identificar os procedimentos indicados.
A TUSS — Terminologia Unificada da Saúde Suplementar — padroniza a identificação de procedimentos na comunicação entre profissionais, hospitais e operadoras.
Não existe uma combinação única de códigos aplicável a todos os pacientes. Os procedimentos solicitados dependem do diagnóstico e do planejamento individual.
Cirurgia ortognática pelo seu convênio
Atendemos pacientes de diferentes operadoras e modalidades de planos. Como rede hospitalar, autorização, livre escolha e reembolso podem variar entre contratos, disponibilizamos conteúdos específicos para ajudar o paciente a entender como funciona o processo com diferentes operadoras.
Ver todas as páginas de convênios (17 operadoras).
Páginas informativas. O consultório não é representante das operadoras citadas; as marcas pertencem às respectivas empresas. A decisão sobre cobertura, autorização e valores é exclusiva da operadora, conforme o contrato do beneficiário.
Convênio odontológico e cobertura hospitalar não são necessariamente a mesma coisa
É importante diferenciar o atendimento realizado pelo convênio no consultório da cobertura médico-hospitalar necessária para uma cirurgia ortognática.
A aceitação de determinado convênio para consulta ou atendimento ambulatorial não significa automaticamente cobertura integral da cirurgia hospitalar. Cada modalidade deve ser confirmada individualmente.
Convênios atendidos no consultório
- Amil
- SulAmérica
- Bradesco
- MedSênior
- GEAP
- Porto Seguro
- Unafisco
- Leve Saúde
- Klini Saúde
- Assim Saúde
- Petrobras
- Unimed Seguros
- Real Grandeza
- Unimed Volta Redonda
- Banco Central do Brasil
Hospitais onde realizamos cirurgia ortognática
A cirurgia ortognática é realizada sob anestesia geral em ambiente hospitalar. Trabalhamos com diferentes hospitais, permitindo avaliar a estrutura adequada para cada procedimento e, quando existe participação do plano, as opções compatíveis com a rede hospitalar do paciente.
- Hospital Badim — Maracanã
- Casa de Saúde São José — Humaitá
- Hospital São Lucas — Copacabana
- Hospital Vitória
- Hospital Rio Mar
- Hospital Rios D'Or
- Hospital São Bernardo
- Hospital Qualipanema
- PS MedSênior Barra
- Hospital Panamericano
- Hospital Unimed FERJ Barra
- Hospital Samaritano
- Hospital Pronto Baby e Pediátrico da Lagoa
- Hospital Jutta Batista
- Hospital Icaraí — Niterói
- Hospital Unimed Litoral — Angra dos Reis
A escolha do hospital considera a complexidade da cirurgia, estrutura necessária, rede credenciada, cobertura do plano, disponibilidade hospitalar e necessidades individuais do paciente.
Já tenho exames. Posso levá-los?
Sim. Se você já possui exames relacionados à cirurgia ortognática, eles podem ser avaliados durante a consulta.
- Tomografia da face
- Panorâmica
- Telerradiografia
- Documentação ortodôntica
- Fotografias
- Escaneamento ou modelos
- Polissonografia, quando houver investigação de ronco ou apneia
Ainda não tenho exames. Posso marcar?
Sim. Não é necessário solicitar todos os exames por conta própria. Após a avaliação clínica, podem ser indicados os exames realmente necessários para o seu caso.
Atendimento regional
O consultório do Dr. Guilherme Lima fica na Barra da Tijuca, na Zona Oeste do Rio de Janeiro, e recebe pacientes de toda a região metropolitana, incluindo Niterói e a Baixada Fluminense.
Além do consultório da Barra, o Dr. Guilherme atende presencialmente às quintas e sextas-feiras em Angra dos Reis, cobrindo também a região de Paraty. Veja os detalhes da unidade de Angra dos Reis.
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Quer orientação sobre avaliação, cobertura e formas de atendimento?
Quero avaliar meu caso e meu convênioPerguntas frequentes
Quanto custa uma cirurgia ortognática?
Existe uma tabela de preço?
O plano de saúde cobre cirurgia ortognática?
O convênio paga o hospital?
O convênio cobre placas e parafusos?
O convênio paga os honorários do cirurgião?
O que é reembolso assistido?
Posso solicitar uma prévia de reembolso?
O reembolso é garantido?
Posso usar convênio para o hospital e pagar a equipe?
O que são códigos TUSS?
Quais códigos TUSS são usados na cirurgia ortognática?
Posso escolher o hospital?
Preciso ter exames antes da primeira consulta?
Tem convênio e quer entender como funcionaria sua cirurgia?
Cada paciente possui um diagnóstico diferente — e cada plano pode possuir regras diferentes de rede, autorização e reembolso. Na avaliação podemos analisar:
- seu diagnóstico e necessidade cirúrgica;
- os exames que você já possui;
- o planejamento necessário;
- a documentação relacionada à solicitação ao plano;
- as possibilidades hospitalares;
- e, quando aplicável, a documentação necessária para solicitar uma prévia de reembolso.
O valor da cirurgia ortognática é sempre individualizado e depende do diagnóstico, do planejamento, do hospital e dos materiais. Quando há indicação clínica documentada, os procedimentos podem ser submetidos à análise do plano, e alguns contratos permitem livre escolha com solicitação de reembolso — sempre conforme a decisão da operadora.
Conteúdo informativo, escrito e revisado por Dr. Guilherme Lima — Cirurgião Bucomaxilofacial, CRO-RJ 38327, com formação na SO'S Klinika (Simonas Grybauskas, Lituânia) e no Hospital Universitário de La Princesa (Madrid) em cirurgia ortognática. Este material não substitui a avaliação presencial e não representa garantia de cobertura, autorização ou reembolso.
Publicado em julho de 2026 | Revisão clínica: setembro de 2026