Hiperplasia condilar: assimetria facial que progride com o tempo
A hiperplasia condilar é o crescimento excessivo de um dos côndilos da mandíbula. Ela produz desvio do queixo, assimetria facial e mudança progressiva da mordida. Antes de qualquer cirurgia, é preciso saber se esse crescimento ainda está ativo.
- Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
- Cirurgião Bucomaxilofacial
- Planejamento virtual 3D
- Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
- Mais de 800 avaliações 5 estrelas no Doctoralia
Como costuma se manifestar
- Desvio do queixo para o lado oposto ao côndilo que cresce mais.
- Assimetria facial que aumenta ao longo dos meses ou anos.
- Mudança progressiva da mordida, com contatos que antes não existiam.
- Inclinação do plano oclusal, perceptível no sorriso.
- Em parte dos casos, dor, estalido ou limitação de abertura.
Por que o diagnóstico de atividade é central
Se o côndilo ainda está crescendo, corrigir somente a posição dos maxilares pode levar ao retorno da assimetria com o tempo. Por isso o primeiro passo não é operar, e sim entender se o processo está ativo ou já se estabilizou.
Essa definição orienta tanto o tipo de procedimento quanto o momento de realizá-lo, e é uma das decisões mais importantes do planejamento.
Como a investigação é feita
- Comparação de fotografias e registros clínicos ao longo do tempo.
- Documentação ortodôntica e análise da evolução da mordida.
- Tomografia computadorizada para estudo tridimensional dos côndilos.
- Cintilografia óssea em casos selecionados, para avaliar atividade.
- Reavaliações periódicas quando o quadro ainda não está claro.
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Remoção da porção do côndilo em crescimento, discutida em casos com atividade.
Correção da assimetria já instalada, com planejamento virtual em 3D.
Tratamento do côndilo e correção esquelética, em tempos definidos pelo caso.
Acompanhamento quando ainda não há definição de atividade ou estabilidade.
Planejamento e ortodontia
O planejamento virtual em 3D permite estudar a assimetria em todos os planos e simular a correção esquelética antes da cirurgia. A execução no centro cirúrgico segue esse estudo, com as adaptações que o caso exigir.
O tratamento ortodôntico acompanha o processo antes e depois da cirurgia. A duração varia conforme a complexidade do caso, a resposta individual e o plano combinado com a equipe — não há prazo padrão aplicável a todos.
Acompanhamento após o tratamento
O seguimento continua depois da cirurgia, com controles clínicos e de imagem para verificar estabilidade e função da articulação.
Casos com crescimento residual ou fatores articulares associados exigem vigilância mais longa. A conduta é ajustada conforme a evolução de cada paciente.
Perguntas frequentes
O que é hiperplasia condilar?
Como saber se o crescimento ainda está ativo?
Por que a atividade muda a conduta?
Quais são as opções cirúrgicas?
Hiperplasia condilar causa dor na ATM?
A assimetria pode voltar depois da cirurgia?
A hiperplasia condilar exige, antes de tudo, definir se o crescimento ainda está ativo — é isso que orienta o tipo e o momento do tratamento. A avaliação e o planejamento são feitos presencialmente pelo Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.