Cirurgia Ortognática

Cirurgia ortognática Classe 2 e Classe 3, com planejamento 3D

A cirurgia ortognática corrige alterações ósseas dos maxilares que afetam mastigação, respiração e estética facial. É indicada para casos de prognatismo, retrognatismo, assimetria facial e mordida aberta ou cruzada, sempre com planejamento virtual 3D prévio e, na maioria dos casos, técnica sem cicatriz externa.

  • Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
  • Cirurgião Bucomaxilofacial
  • Planejamento virtual 3D
  • Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
  • Mais de 800 avaliações 5 estrelas no Doctoralia

Muito mais do que mordida: rosto, respiração e autoestima

A cirurgia ortognática é uma das poucas cirurgias que trabalham, ao mesmo tempo, função e estética. Ao reposicionar maxila e mandíbula na posição ideal, ela corrige a mordida e a mastigação e, em pacientes selecionados, pode ampliar o espaço da via aérea e contribuir para a melhora do ronco e da apneia obstrutiva do sono. O reposicionamento também influencia o perfil, o queixo e o sorriso. A indicação e os resultados esperados dependem sempre da avaliação individual.

Função

Mordida que encaixa, mastigação eficiente e menos sobrecarga na ATM.

Respiração

Em pacientes selecionados, o reposicionamento dos maxilares pode ampliar a via aérea e contribuir para a melhora do ronco e da apneia obstrutiva do sono.

Estética e autoestima

Harmonização natural do perfil, do queixo e do sorriso — o rosto que faz sentido para você.

Classe II e Classe III: o que significam

Classe II · Retrognatismo
Queixo pequeno ou "para trás"

A mandíbula está posicionada para trás em relação à maxila. Pode dar aparência de "queixo fugidio", sorriso gengival e — o que muita gente não sabe — está entre as principais causas anatômicas de ronco e apneia do sono, porque estreita a via aérea.

Classe III · Prognatismo
Queixo projetado "para frente"

A mandíbula avança em relação à maxila e os dentes de baixo ficam à frente dos de cima. Afeta mastigação, fonética e, muitas vezes, a autoestima. A correção reposiciona os dois maxilares em conjunto para um perfil equilibrado.

Caso clínico Classe III — registro intraoral pré e pós cirurgia ortognática, evidenciando a correção da mordida.
Caso clínico Classe III — registro intraoral pré e pós cirurgia ortognática, evidenciando a correção da mordida.
Teleradiografia lateral pré e pós-operatória de correção cirúrgica de Classe III, mostrando o reposicionamento dos maxilares e a fixação com miniplacas.
Radiografia panorâmica pós-operatória de cirurgia ortognática bimaxilar, mostrando fixação interna rígida com miniplacas e parafusos em maxila e mandíbula.
Teleradiografia pré e pós-operatória e radiografia panorâmica pós-operatória: reposicionamento tridimensional dos maxilares com fixação interna rígida por miniplacas e parafusos.

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Previsibilidade com planejamento virtual 3D

Como protocolo, a cirurgia é planejada em 3D antes de entrarmos no centro cirúrgico. A partir de uma tomografia, reconstruímos digitalmente o seu rosto, simulamos o novo posicionamento dos maxilares e conseguimos prever o resultado sobre a mordida, o perfil e a via aérea. Você entende, antes da cirurgia, o que vai mudar — e por quê.

Transcrição descritiva do vídeoAbrir
  1. Reconstrução virtual em 3D do crânio do paciente a partir de tomografia computadorizada de feixe cônico (TCFC), com renderização de tecidos ósseos e moles.
  2. Visualização da maxila e da mandíbula em posição pré-operatória, evidenciando a desproporção esquelética entre os maxilares (Classe II ou Classe III) e seu impacto sobre a mordida, o perfil facial e a via aérea superior.
  3. Simulação das osteotomias planejadas — cortes ósseos previstos para maxila (Le Fort I) e mandíbula (osteotomia sagital) — que permitirão o reposicionamento tridimensional dos segmentos.
  4. Movimentação virtual dos segmentos ósseos até a nova posição funcional e estética, com controle milimétrico de avanço, recuo, rotação e nivelamento do plano oclusal.
  5. Resultado simulado no planejamento virtual: mordida corrigida, perfil facial harmonizado, mento equilibrado e maior espaço de via aérea superior. Simulação de planejamento, não representa garantia de resultado.

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O que é

A cirurgia ortognática reposiciona os ossos da maxila e/ou mandíbula para corrigir função (mordida, respiração, mastigação) e estética facial, sempre com planejamento virtual 3D prévio.

Simulação 3D do perfil facial após reposicionamento dos maxilares

Valor e convênio

O valor da cirurgia ortognática é sempre individualizado — depende da complexidade do caso, da equipe e da estrutura hospitalar. O procedimento consta no Rol da ANS. O atendimento cobre pacientes do Rio de Janeiro, Niterói, Baixada Fluminense, Angra dos Reis e Paraty.

Cirurgia ortognática: valor, convênio e formas de atendimentoEntenda os fatores →

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Como funciona

  1. 1
    Avaliação
    Diagnóstico clínico e por imagem, entendendo função e estética.
  2. 2
    Preparo ortodôntico
    Em média 24–36 meses quando necessário, para alinhar os dentes antes da cirurgia.
  3. 3
    Planejamento virtual 3D
    Protocolo de planejamento dos casos cirúrgicos: simulação dos movimentos dos maxilares e avaliação de diferentes cenários antes da cirurgia.
  4. 4
    Cirurgia
    Realizada por acesso intraoral na maioria dos casos, sem cicatrizes externas visíveis.
  5. 5
    Acompanhamento pós-operatório
    Retornos programados até a estabilização.

Recuperação

  • Internação de 12–24h em CTI, alta em torno de 48h.
  • Volta ao trabalho em 2 a 3 semanas.
  • Esportes leves em 3 a 6 meses.
  • Esportes de alto impacto em 6 a 12 meses.

Perguntas frequentes

Preciso de aparelho antes e depois da cirurgia?
Na maioria dos casos sim. O tempo total varia com a complexidade, em média 24 a 36 meses.
Vou sentir dor no pós-operatório?
É mais comum parestesia (perda de sensibilidade temporária) do que dor propriamente.
O convênio cobre a cirurgia?
Está no Rol da ANS. Grande parte dos convênios oferece cobertura ou reembolso.
As placas de fixação precisam ser removidas?
Normalmente não. Só em caso de inflamação local.
Como é a anestesia?
Sempre geral, com intubação nasal.

Ficou com dúvida sobre o seu caso? Fale com a nossa equipe.

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Em resumo

A cirurgia ortognática corrige a mordida e a posição dos maxilares com planejamento virtual 3D e acesso intraoral na maioria dos casos. O tempo de recuperação varia conforme o caso; o retorno ao trabalho costuma ocorrer entre 2 e 3 semanas.

Casos clínicos

Casos clínicos de cirurgia ortognática

Registros pré e pós-operatórios de pacientes tratados pelo Dr. Guilherme Lima, publicados com consentimento expresso e finalidade estritamente educativa e informativa, em conformidade com o Código de Ética Odontológica (CFO). Resultados variam conforme o caso.

Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de Classe II — vistas frontal e perfil. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe II — vistas frontal e perfil
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de Classe III — vistas em três quartos e perfil. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III — vistas em três quartos e perfil
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de Classe III com harmonização do terço inferior. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III com harmonização do terço inferior
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de mordida e harmonização do sorriso. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida e harmonização do sorriso
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de Classe II com equilíbrio facial. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe II com equilíbrio facial
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de mordida aberta e do perfil facial. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida aberta e do perfil facial
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção do terço inferior em paciente adulta — vistas frontal e três quartos. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção do terço inferior em paciente adulta — vistas frontal e três quartos
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção do perfil em paciente adulto — vistas de perfil e três quartos. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção do perfil em paciente adulto — vistas de perfil e três quartos
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de Classe III com projeção do terço inferior. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de Classe III com projeção do terço inferior
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de assimetria facial e do contorno mandibular. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de assimetria facial e do contorno mandibular
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de mordida com harmonização do sorriso e do perfil. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de mordida com harmonização do sorriso e do perfil
Antes e depois de cirurgia ortognática no Rio de Janeiro — Correção de retrognatismo com definição do contorno mandibular. Fotos pré e pós-operatórias de paciente do Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial.
Antes e depoisCirurgia ortognática — Correção de retrognatismo com definição do contorno mandibular

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