Dr. Guilherme Lima — Cirurgião bucomaxilofacial, CRO-RJ 38327. Formação em Medicina do Sono pelo ISono–EPM/UNIFESP; Pós-graduado em Tratamento do Ronco pelo Instituto do Hospital Israelita Albert Einstein.
Quais são as alternativas ao CPAP?
Nem todo paciente se adapta ao CPAP. Na clínica em Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, avaliamos alternativas que dependem da gravidade da apneia, da anatomia da via aérea e do estilo de vida.
As principais opções são: aparelho intraoral, cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular, tratamento de disfunção de ATM associada, harmonização orofacial e mudanças de estilo de vida.
Aparelho intraoral e cirurgia ortognática
O dispositivo de avanço mandibular atua durante o sono ampliando a via aérea. É eficaz em apneia leve a moderada e em ronco primário.
Já a cirurgia ortognática de avanço maxilomandibular é indicada em apneia moderada a grave com componente anatômico definido, ampliando estruturalmente a via aérea superior.
Tratamentos complementares
Quando há disfunção de ATM associada, tratar a articulação pode melhorar padrão respiratório e qualidade de sono. Em pacientes selecionados, procedimentos de harmonização orofacial ajudam na função e no equilíbrio das vias aéreas.
Mudanças de estilo de vida — perda de peso, higiene do sono, redução de álcool e sedativos noturnos — são eficazes principalmente em quadros leves e complementam qualquer tratamento.
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