Cirurgia Ortognática

Cirurgia Ortognática para Apneia do Sono: Quando o CPAP Não É Suficiente

O avanço maxilomandibular amplia a via aérea superior de forma estrutural, sendo uma alternativa cirúrgica para pacientes selecionados com apneia moderada a grave e intolerância ao CPAP.

Publicado em 21/07/2026Revisado em 20/10/2026
Autor e revisor

Dr. Guilherme Lima — Cirurgião bucomaxilofacial, CRO-RJ 38327. Formação em cirurgia ortognática na SO'S Klinika, com Simonas Grybauskas (Lituânia); Hospital Universitário de La Princesa (Madrid, Espanha).

Indicação cirúrgica para falha do CPAP

A apneia obstrutiva do sono (SAOS) é uma condição multifatorial. Embora o CPAP seja considerado a primeira linha de tratamento clínico, muitos pacientes não toleram a máscara ou apresentam desproporções esqueléticas faciais — como a mandíbula retraída — que reduzem fisicamente o espaço da garganta.

O Avanço Maxilomandibular (MMA) reposiciona as bases ósseas para frente, tracionando a musculatura da língua e do palato mole. Isso amplia o calibre da faringe e diminui a colapsabilidade da via aérea durante o sono, com melhora funcional duradoura na maioria dos pacientes bem indicados.

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Perguntas frequentes

A cirurgia ortognática cura a apneia do sono ou substitui o CPAP?
A apneia envolve fatores anatômicos, neuromusculares e peso corporal, por isso não se fala em cura. Em pacientes com desproporção esquelética documentada, o avanço maxilomandibular costuma reduzir de forma expressiva o Índice de Apneia e Hipopneia (IAH), permitindo que muitos pacientes interrompam o CPAP ou reduzam a pressão necessária, sempre com controle por polissonografia pós-operatória.
O plano de saúde cobre a cirurgia ortognática para apneia?
Quando há diagnóstico de apneia obstrutiva por polissonografia associado à deformidade dentofacial documentada, planos com segmentação hospitalar têm previsão de cobertura para o procedimento, materiais e internação, conforme as diretrizes da ANS e após autorização prévia da operadora.
Em resumo

O avanço maxilomandibular amplia a via aérea superior de forma estrutural, sendo uma alternativa cirúrgica para pacientes selecionados com apneia moderada a grave e intolerância ao CPAP.

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Conteúdo escrito e revisado por Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial (CRO-RJ 38327), Barra da Tijuca — Rio de Janeiro.

Este material tem caráter informativo e educativo e não substitui a consulta presencial. Diagnóstico, indicação e conduta dependem de avaliação clínica individualizada; respostas ao tratamento variam de pessoa para pessoa.