Estalidos na ATM: o que significam e quando avaliar
O estalido ao abrir e fechar a boca é um achado comum. Sozinho, sem dor e sem limitação de movimento, costuma não exigir tratamento. A avaliação passa a ser necessária quando aparecem dor, travamento, mudança no padrão do ruído ou dificuldade para mastigar.
- Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
- Cirurgião Bucomaxilofacial
- Planejamento virtual 3D
- Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
- Mais de 800 avaliações 5 estrelas no Doctoralia
Por que a articulação estala
Entre o côndilo da mandíbula e o osso do crânio existe um disco articular, que deveria acompanhar o movimento. Quando esse disco se desloca e volta à posição durante a abertura, produz o ruído característico.
O estalido, portanto, indica uma alteração de coordenação entre disco e côndilo. Isso não significa, por si só, doença que precise de intervenção.
Tipos de ruído e o que sugerem
Ruído único ao abrir, típico de deslocamento de disco com redução.
Ruídos ao abrir e ao fechar, sugerindo que o disco sai e volta em dois momentos.
Som contínuo e arenoso, associado a alterações da superfície articular.
Limitação de abertura sem estalido pode indicar disco que não retorna à posição.
Quando procurar avaliação
- Dor associada ao ruído, ao mastigar ou ao bocejar.
- Travamento, mesmo que passageiro, ao abrir ou fechar a boca.
- Redução da abertura bucal em relação ao habitual.
- Mudança recente no padrão do ruído ou surgimento de crepitação.
- Desvio da mandíbula durante o movimento ou alteração da mordida.
Seu estalido veio acompanhado de dor ou travamento?
Solicitar avaliação pelo WhatsAppComo é a avaliação
- Ausculta e palpação da articulação durante os movimentos mandibulares.
- Medida da abertura máxima e dos movimentos laterais.
- Palpação da musculatura mastigatória, para identificar componente muscular.
- Exame da oclusão e do desgaste dentário.
- Ressonância magnética ou tomografia apenas quando o resultado altera a conduta.
Condução dos casos
Estalido isolado costuma ser acompanhado com orientações simples: evitar abertura ampla forçada, moderar alimentos duros e cuidar de fatores de sobrecarga como o apertamento.
Quando há dor ou limitação, o tratamento conservador é a primeira linha, com fisioterapia, orientação e placa quando indicada. Procedimentos articulares, como a artrocentese, entram na discussão em casos selecionados, após diagnóstico e falha do tratamento inicial.
Perguntas frequentes
Estalido na mandíbula é sempre um problema?
O que causa o estalido?
Estalido pode virar travamento?
Qual a diferença entre estalido e crepitação?
Preciso de ressonância magnética?
Existe tratamento para eliminar o estalido?
Estalido na ATM é frequente e, sem dor ou limitação, costuma não exigir tratamento. Dor, travamento ou mudança do padrão do ruído indicam avaliação. O diagnóstico é feito presencialmente pelo Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.