Artrocentese da ATM: lavagem articular minimamente invasiva
A artrocentese é a lavagem da articulação temporomandibular com solução estéril, feita por agulhas finas. Pode ser considerada em casos selecionados de dor ou limitação de abertura que não responderam ao tratamento conservador — nunca como primeira medida.
- Dr. Guilherme Lima · CRO-RJ 38327
- Cirurgião Bucomaxilofacial
- Planejamento virtual 3D
- Barra da Tijuca · Rio de Janeiro
- Mais de 800 avaliações 5 estrelas no Doctoralia
O que o procedimento faz
A articulação inflamada acumula mediadores inflamatórios e pode desenvolver aderências que restringem o deslizamento do disco. A lavagem remove parte desse conteúdo e ajuda a liberar essas aderências.
Em alguns casos, ao final do procedimento pode ser feita a aplicação intra-articular de medicação, conforme a avaliação clínica. A decisão é individual e discutida antes.
Quando pode ser considerada
- Dor articular persistente apesar de tratamento conservador bem conduzido.
- Limitação de abertura bucal com componente articular identificado.
- Deslocamento de disco sem redução, em casos selecionados.
- Diagnóstico articular estabelecido por exame clínico e imagem.
- Expectativas alinhadas quanto ao alcance e às limitações do procedimento.
O que vem antes
Antes de discutir qualquer procedimento articular, o tratamento conservador precisa ter sido conduzido de forma consistente: orientação comportamental, fisioterapia, manejo de fatores de sobrecarga e, quando indicado, placa oclusal.
Se o componente predominante for muscular, a artrocentese não é o caminho — por isso o diagnóstico diferencial entre dor muscular e articular é decisivo.
Quer saber se o seu caso tem indicação articular?
Solicitar avaliação pelo WhatsAppComo é feita
- Assepsia e anestesia local da região pré-auricular.
- Punção da articulação com agulhas finas, sob técnica estéril.
- Irrigação com solução estéril para lavagem do compartimento articular.
- Mobilização cuidadosa da mandíbula durante o procedimento.
- Aplicação intra-articular de medicação quando indicada, ao final.
Pós-procedimento e fisioterapia
Nos primeiros dias é comum haver edema, desconforto local e sensação de pressão, com dieta mais macia e uso de medicação conforme prescrição.
Os exercícios orientados e o acompanhamento fisioterapêutico após a artrocentese são parte essencial do tratamento: sem eles, a chance de recuperar amplitude de movimento é menor.
Resultados esperados e riscos
Parte dos pacientes apresenta melhora da dor e da abertura bucal, mas a resposta é individual e não há garantia de resultado. Alguns casos exigem repetição do procedimento ou outra abordagem.
Os riscos incluem dor e edema locais, hematoma, alteração transitória de sensibilidade ou de movimento facial, e infecção, que é rara. Tudo é discutido em consulta antes da decisão.
Perguntas frequentes
O que é a artrocentese da ATM?
Quando ela costuma ser indicada?
É uma cirurgia?
A artrocentese cura a DTM?
Como é a recuperação?
Quais são os riscos?
A artrocentese é uma opção minimamente invasiva para casos selecionados de dor e limitação articular da ATM, sempre depois do tratamento conservador e com diagnóstico bem estabelecido. A indicação é definida em avaliação presencial com o Dr. Guilherme Lima, cirurgião bucomaxilofacial na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro.