Bruxismo: Causas, Sintomas e Tratamento Avançado

O que é bruxismo?

Bruxismo é uma atividade muscular repetitiva do sistema mastigatório, caracterizada por apertar ou ranger os dentes e por enrijecer ou projetar a mandíbula, podendo ocorrer durante o sono ou durante a vigília, conforme a definição de consenso internacional mais recente (Verhoeff et al., Journal of Oral Rehabilitation, 2025).

A distinção mais relevante na prática clínica é entre bruxismo do sono — que costuma envolver ranger dos dentes com ruído, muitas vezes percebido pelo parceiro de quarto — e bruxismo em vigília, que se manifesta como apertamento silencioso ao longo do dia. Na clínica na Barra da Tijuca, no Rio de Janeiro, o quadro é avaliado de forma personalizada.

Quais são as causas do bruxismo?

O bruxismo é uma condição altamente prevalente: meta-análise global estimou a prevalência combinada em 22,2% dos adultos (Zieliński et al., 2024). Sua origem é multifatorial, englobando estresse, ansiedade, microdespertares no sono, consumo de cafeína, álcool e certos medicamentos.

Fatores de oclusão isolados não são mais considerados causa central pela literatura atual. O atendimento especializado investiga a disfunção de forma global.

Quais medicamentos podem piorar ou aliviar o bruxismo?

Alguns remédios de uso comum podem favorecer o bruxismo, e outros podem reduzi-lo. Uma revisão publicada no Journal of Oral Rehabilitation (de Baat, Lobbezoo et al., 2021) listou os principais:

Potencialmente indutores: aripiprazol, flecainida, atomoxetina, duloxetina, cetotifeno, metadona e venlafaxina.

Potencialmente atenuantes: amitriptilina, clonazepam, hidroxizina, toxina botulínica, clonidina, buspirona, trazodona, gabapentina, quetiapina, propranolol e clozapina.

Importante: nunca suspenda nem inicie um medicamento por conta própria. Se você começou a apertar os dentes depois de um novo remédio, leve a lista à consulta — o ajuste é feito em conjunto com o médico que prescreveu.

Bruxismo do sono e apneia: o bruxismo pode ser um mecanismo de proteção?

Nem todo bruxismo é só um problema. Durante o sono, alguns episódios de apertar ou ranger os dentes acontecem logo após um microdespertar e podem ajudar a reabrir a via aérea quando ela se fecha — por isso a literatura investiga a relação entre bruxismo do sono e apneia obstrutiva do sono (Blum e Della Bona, RFO-UPF, 2015). O refluxo gastroesofágico também aparece associado.

Por outro lado, o bruxismo pode causar desgaste e fratura dos dentes, sobrecarga na ATM e travamento, dor e cansaço muscular, falhas em implantes, aumento do músculo masseter e marcas na bochecha e na língua.

Por isso, quem range os dentes e também ronca, acorda cansado ou tem pausas na respiração deve investigar a apneia antes de tratar apenas os dentes. Uma placa errada pode até piorar a apneia em alguns casos.

Qual a relação entre bruxismo e dor na ATM?

O bruxismo é um dos fatores mais associados à disfunção temporomandibular (DTM). A sobrecarga repetida dos músculos mastigatórios pode gerar dor ao acordar, limitação de abertura da boca, estalos e cefaleia tensional.

Como controlar o bruxismo durante o dia (vigília)

O apertamento diurno responde bem a mudanças de hábito. As estratégias recomendadas incluem: mudança de comportamento (lembretes para manter os dentes separados), abordagem cognitiva, controle da ansiedade, biofeedback, exercícios de respiração, fisioterapia, calor local nos músculos e terapias integrativas.

Na avaliação na Barra da Tijuca (Rio de Janeiro), o Dr. Guilherme Lima (CRO-RJ 38327) monta um plano combinando essas medidas com placa oclusal ou toxina botulínica quando indicadas.

Quais são os tratamentos para bruxismo?

A placa oclusal é o tratamento de primeira linha para proteção dentária e alívio muscular. Para casos graves com dor persistente, a toxina botulínica tipo A aplicada nos músculos masseter e temporal apresenta excelente respaldo científico (Yacoub et al., 2025).

Agende sua avaliação presencial na Barra da Tijuca pelo WhatsApp (21) 92001-9005. Atendimento particular e com convênios (Bradesco, SulAmérica, Amil, Care Plus, Porto Seguro, MedSênior e outros).